Заболевания стоп
Степени плоскостопия — классификация и лечение
Выделяют три степени плоскостопия по углу свода: I степень — 131–140°, II — 141–155°, III — более 155°. С нарастанием степени усиливаются боль, утомляемость и деформация стопы.
Продольное: 1 степень (угол 131–140°, высота свода 25–35 мм) — минимальные симптомы; 2 степень (141–155°, 17–24 мм) — боли при нагрузке; 3 степень (>155°, <17 мм) — постоянные боли, деформация. Поперечное: оценивается по углу отклонения большого пальца и расхождению плюсневых костей.
Степень плоскостопия определяет, что делать. При 1-й степени болей почти нет — достаточно стелек и ЛФК. При 2-й — уже болит: ноют ноги к вечеру, болят колени, иногда поясница. При 3-й — боль постоянная, ходьба затруднена даже в удобной обуви. Вылечить нельзя ни при какой степени — у взрослых свод уже сформировался. Зато остановить прогрессирование и убрать боль можно при любой. Точную степень устанавливает только плантография или рентген под нагрузкой — не «тест с мокрой стопой». Подолог Хрущ Марина Васильевна проводит диагностику и разрабатывает план лечения.
1 степень плоскостопия
При 1 степени плоскостопия угол продольного свода составляет 130–140° (норма — до 130°), высота свода — 25–35 мм. Симптомы слабовыраженные: усталость ног после длительной ходьбы, незначительный дискомфорт в стопах к вечеру. Внешне деформация практически незаметна. Лечение 1 степени плоскостопия: индивидуальные ортопедические стельки, упражнения для укрепления мышц стопы, правильный подбор обуви. Прогноз при своевременном начале — отличный.
2 степень плоскостопия
Угол свода — 141–155°, высота — 17–25 мм. Боли появляются не только при длительной ходьбе, но и при обычных нагрузках. Возможна болезненность в пятке, голеностопном суставе, иногда — в колене. Обувь стаптывается с внутренней стороны. Лечение плоскостопия 2 степени: ортопедические стельки обязательны, при болях — физиотерапия и УВТ, при отеках — лимфодренаж. ЛФК становится более интенсивным. Ноющая боль в своде стопы при нагрузке — типичная жалоба на этой стадии; ее возможные причины разобраны отдельно.
3 степень плоскостопия
Угол свода — более 155°, высота менее 17 мм. Свод практически полностью уплощен. Боли постоянные, распространяются на коленные и тазобедренные суставы, поясницу. Ходьба затруднена даже в удобной обуви. Часто сопровождается вальгусной деформацией, молоткообразными пальцами. Лечение плоскостопия 3 степени: сочетание жестких ортопедических стелек, УВТ, физиотерапии, массажа. Хирургическое вмешательство рассматривается при неэффективности консервативного лечения в течение 6–12 месяцев.
Как распознать симптомы?
I степень — скрытая
Утомляемость к вечеру, незначительное уплощение свода.
II степень — умеренная
Постоянная боль, видимое уплощение стопы.
III степень — выраженная
Резкая деформация стопы, боль в коленях и позвоночнике.
Узнали себя? Степени плоскостопия — классификация и лечение — ранняя диагностика ускоряет выздоровление. Не откладывайте визит. Записаться на диагностику →
Хрущ Марина Васильевна
Подолог высшей категории · 20 лет практики
- Немецкие школы подологии: Hellmut Ruck Academy, PSC
- Институт подологии Podoinstitut (Москва)
- Медицинское образование
- #2 на ПроДокторов (Москва, 2025)
- Ежегодное повышение квалификации
Стоимость лечения
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация подолога | 3 500 руб. |
| Компьютерная плантография | 3 500 руб. |
| Индивидуальные ортопедические стельки (1–2 степень) | от 5 000 руб. |
| Индивидуальные жесткие стельки (3 степень) | от 7 000 руб. |
| Курс УВТ (5 сеансов) | от 11 000 руб. |
Вопросы о лечении
Продольное: 1 степень (угол 131–140°, высота свода 25–35 мм) — минимальные симптомы; 2 степень (141–155°, 17–24 мм) — боли при нагрузке; 3 степень (>155°, <17 мм) — постоянные боли, деформация. Поперечное: оценивается по углу отклонения большого пальца и расхождению плюсневых костей.
Точная диагностика — рентген стопы под нагрузкой (стоя) в двух проекциях. Дополнительно: плантоскопия (компьютерный анализ отпечатка стопы) и подометрия. Домашние тесты (мокрый след) дают лишь ориентировочную оценку и не заменяют рентген.
Да, без лечения плоскостопие прогрессирует. Особенно быстро — при лишнем весе, стоячей работе, ношении неправильной обуви. Индивидуальные стельки и ЛФК замедляют или останавливают прогрессирование. У детей до 12 лет при правильном лечении возможно уменьшение степени.
Приблизительно — тест с мокрой стопой: смочите ногу, встаньте на плотный лист. Если перешеек между пяткой и передней частью занимает более половины ширины — признак плоскостопия. Но степень так не определить: нужна плантография или рентген под нагрузкой. Только по ним подолог измеряет угол и высоту свода.
Нет. Плоскостопие 2 степени само по себе не является основанием для инвалидности и не ограничивает трудоспособность при правильном лечении. Освобождение от военной службы и некоторые профессиональные ограничения возможны при 3-й степени, подтвержденной рентгенологически.
Да, умеренные физические нагрузки полезны. Предпочтительны плавание, велосипед, пилатес. При беге и ходьбе необходимы индивидуальные стельки и правильная беговая обувь. Нагрузки с прыжками при 3 степени следует ограничить. Подолог даст персональные рекомендации по виду и интенсивности нагрузок.
При 2–3 степени плоскостопия — да, стельки нужно носить постоянно, во всей обуви (кроме домашней при минимальных нагрузках). Снимать их можно только на время водных процедур и сна. При 1 степени допустимо носить стельки только при длительных нагрузках.
Запишитесь к подологу сегодня
Оставьте заявку — перезвоним и подберем удобное время.
- Смоленская площадь, 3, БЦ «Смоленский Пассаж», 6 этаж
- Городской+7 (495) 846-74-76Мобильный+7 916 339-13-59
- Пн–Пт 10:00–21:00Сб–Вс 10:00–19:00