Лечение грибка ногтей на руках начинается с точной диагностики: подолог берет соскоб с пораженной пластины и отправляет на анализ, потому что белые пятна, утолщение или крошение ногтя дают не только грибы, но и травма, псориаз, ломкость от агрессивной химии. Лечить наугад — терять месяцы и деньги.
Грибок ногтей рук в нашей практике чаще всего приходит из маникюрного салона. Заразиться там легко, если фрезы и пилки не стерилизуют в сухожаре, а лишь протирают спиртом для вида. Один зараженный клиент — и пластина мастера разносит споры дальше.
На приеме подолог снимает пораженный слой ногтя аппаратом с одноразовой насадкой, открывает ложе для местных препаратов и подбирает схему: лак, раствор или системный курс по результату анализа. Маникюр при грибке ногтей рук мы делаем щадящий, без травмы валиков, чтобы не разнести инфекцию на соседние пальцы.
Схему ведем до отрастания здоровой пластины и контролируем повторным соскобом.
Как отличить грибок на руках от травмы, псориаза и других причин
Утолщение, желтизна, крошение и белые пятна на ногтях рук выглядят похоже, но причин у такой картины много: грибок, старая травма пластины, псориаз, экзема, контакт с бытовой химией и растворителями, дефицит железа. По одному виду ногтя даже опытный специалист не поставит диагноз наверняка, поэтому лечение начинается не с препарата, а с соскоба на анализ. Противогрибковые средства бесполезны и небезопасны, если грибка на самом деле нет.
На приеме подолог осматривает все ногти и кожу вокруг, расспрашивает, с чего началось и что этому предшествовало (маникюр, травма, контакт с чужими грибковыми ногтями), и берет материал с пораженного участка. Соскоб отправляют в лабораторию: микроскопия показывает сам факт грибка, а посев определяет его вид и чувствительность к препаратам. От результата зависит вся схема.
Насторожить должны несколько признаков, которые чаще говорят именно о грибке:
- поражение началось с одного ногтя и постепенно переходит на соседние;
- пластина мутнеет, желтеет или сереет, утолщается и крошится у свободного края;
- под ногтем скапливаются рыхлые крошащиеся массы;
- одновременно есть похожие изменения на ногтях стоп;
- процесс медленно, но неуклонно прогрессирует месяцами.
Если же изменение появилось резко после удара или прищемления и не расползается дальше, а сам ноготь отрастает чистым, это чаще травма, а не инфекция. Разграничить эти состояния и нужен анализ, а не догадки.
Откуда берется грибок на ногтях рук
Грибок на руках почти всегда откуда-то занесен, сам по себе он не возникает. Самый частый путь в нашей практике — маникюрный салон с плохой стерилизацией инструмента: одной необработанной фрезой или кусачками возбудитель переносится от клиента к клиенту через микротравмы кутикулы и валиков. Поэтому грибок рук нередко приходит к нам именно после посещения мастера.
Второй распространенный источник это собственные стопы. Если у человека давно есть грибок ногтей на ногах, он легко переносит инфекцию на руки, когда обрабатывает или расчесывает пораженные пальцы ног. Отсюда важное правило: лечить только руки, оставив без внимания ноги, бессмысленно, инфекция вернется.
Дополнительно повышают риск заражения и мешают выздоровлению следующие факторы:
- постоянно влажные руки: уборка, мытье посуды, работа с водой без перчаток;
- микротравмы кожи и заусенцы, через которые грибок проникает под валик;
- общий маникюрный набор в семье, чужие пилки и кусачки;
- снижение иммунитета, сахарный диабет, длительный прием антибиотиков;
- тесный бытовой контакт с человеком, у которого уже есть грибок.
Пока не устранен путь заражения (нестерильный маникюр, нелеченые стопы, общие инструменты), любое лечение будет давать рецидивы.
Как проходит лечение и сколько оно длится
Лечение грибка ногтей на руках это не одна процедура, а курс длиной в несколько месяцев, потому что нужно дождаться, пока полностью сменится пораженная пластина. Ноготь на руке отрастает примерно за 4-6 месяцев, и именно столько в среднем занимает путь до чистого ногтя. Обещаний вылечить грибок за один прием не бывает.
На практике лечение проходит по этапам:
- Диагностика и соскоб. Подтверждаем грибок и его вид по анализу, только после этого подбираем препараты.
- Аппаратная обработка. Специалист-подолог снимает пораженный крошащийся слой аппаратом с одноразовой насадкой, истончает пластину и открывает ложе, чтобы наружные средства проникали к очагу.
- Схема препаратов. По результату анализа подбирается лечение: лечебный лак или раствор при небольшом поражении, при обширном или глубоком процессе к ним добавляется системный курс в таблетках.
- Контрольные приемы. Раз в несколько недель подолог повторяет обработку, оценивает, как отрастает здоровая часть, и корректирует схему.
- Контрольный соскоб. Перед завершением делаем повторный анализ: лечение считается законченным, когда грибок не определяется, а не когда ноготь стал выглядеть лучше.
Стоимость лечения зависит от числа пораженных ногтей, глубины процесса и выбранной схемы, поэтому подолог называет ее на приеме после осмотра и по результату анализа, а не заочно. Насколько долгим будет системный курс, тоже определяет специалист по данным посева.
Профилактика и как не заразить близких
Пока идет лечение, грибок заразен, поэтому важно защитить и себя от повторного заражения, и людей вокруг. Возбудитель передается через общие предметы и прямой контакт, но простые бытовые правила сводят риск почти к нулю.
- У каждого члена семьи свой маникюрный набор; свои инструменты после каждой обработки дезинфицируйте.
- Не делайте маникюр там, где инструмент не стерилизуют в сухожаре или автоклаве; уточняйте это у мастера.
- Надевайте перчатки при уборке, мытье посуды и работе с водой, чтобы руки не были постоянно влажными.
- Не запускайте грибок на стопах, если он есть: это главный внутренний источник для рук.
- Не пользуйтесь чужими полотенцами, перчатками, пилками; свое полотенце для рук стирайте чаще и на высокой температуре.
- Аккуратно ухаживайте за кутикулой и заусенцами, не создавая ворот для инфекции.
Когда лечение завершено и подтверждено чистым соскобом, эти же привычки работают как профилактика: они не дают грибку вернуться. Если после курса вы замечаете новое пятно или изменение пластины, лучше прийти на осмотр сразу, ранний процесс лечится быстрее и проще.
