Вросший ноготь не пройдет сам: чем дольше ждать, тем глубже врастает и тем сложнее лечить. На I–II стадии — скоба или пластина: безболезненно, без разреза, результат через 2–3 недели. На III стадии — гнойное воспаление, грануляции — нужна резекция под местной анестезией: 20–40 минут, амбулаторно, ходить можно сразу. Подолог Хрущ Марина Васильевна выбирает метод по стадии, не по прайс-листу.
Стадии вросшего ногтя
Стадия | Клиническая картина | Метод лечения |
I | Боль при надавливании, легкое покраснение валика | Коррекционная скоба или пластина |
II | Выраженный отек, боль постоянная, начало воспаления | Частичная резекция + скоба |
III | Гнойное воспаление, гипергрануляции (дикое мясо), деформация валика | Хирургическое вмешательство под анестезией |
Методы лечения вросшего ногтя
Коррекционные скобы и пластины
Без операции, без боли. Металлические или пластиковые скобы (Фрезера, Ортониксия) надеваются на ноготь и постепенно — за 2–6 месяцев — выравнивают его форму, не позволяя врастать в валик. Показаны на I–II стадии и для профилактики рецидива после операции. Пациент не ограничен в повседневной жизни. Как выбрать между безоперационной коррекцией вросшего ногтя скобой 3ТО и титановой нитью, подолог решает по форме и толщине пластины.
Частичная резекция ногтевой пластины
Удаление вросшего края ногтя под местной анестезией. Операция занимает 20–40 минут, выполняется амбулаторно. После процедуры — стандартная повязка, ходить можно сразу. Заживление 2–4 недели. При рецидивирующем вросшем ногте одновременно проводится частичное удаление матрикса (зоны роста) — предотвращает повторное врастание.
Лазерная резекция
Лазер испаряет вросший край и при необходимости — часть матрикса. Бескровный метод, минимальный отек после процедуры, низкий риск инфицирования. Заживление быстрее, чем при классической хирургии. Рекомендован при рецидивирующих случаях и пациентам с нарушениями свертываемости крови.
Подологическое лечение при гнойном воспалении
При III стадии сначала снимается воспаление (антисептические ванночки, антибиотикотерапия при необходимости), затем — хирургическое лечение. Самостоятельные попытки «выковырять» вросший ноготь при гнойном воспалении опасны и противопоказаны.
