Варусная деформация стопы — лечение в Москве

Варусная деформация — отклонение пятки внутрь (О-образная установка ног). Стопа опирается на наружный край, внутренний свод высокий. Причины: врожденная косолапость, нейромышечные заболевания, неправильно сросшиеся переломы, высокий свод стопы (полая стопа). Приводит к перегрузке наружного края стопы и болям.

Консервативно: индивидуальные стельки с коррекцией варуса (наружный клин), ортопедическая обувь, ЛФК. У детей — гипсование по методу Понсети при косолапости. У взрослых при стойкой деформации и болевом синдроме — хирургическая коррекция (остеотомия, артродез). Раннее лечение дает лучшие результаты.

Варус — стопа повернута внутрь, О-образные ноги, нагрузка на наружный край. Вальгус — стопа отклонена наружу, Х-образные ноги, нагрузка на внутренний край. Варус встречается реже и чаще связан с нейромышечными причинами. Коррекция разная: при варусе — наружный клин в стельке, при вальгусе — внутренний.

Варус — стопа опирается на наружный край, задний отдел отклонен кнутри, ноги «О-образные». Вальгус — стопа опирается на внутренний край, свод уплощается, ноги «Х-образные». Это противоположные по направлению деформации. Оба состояния нарушают биомеханику ходьбы, но требуют разных методов коррекции: при вальгусе — супинаторный (медиальный) клин с поддержкой свода, при варусе — пронаторный (латеральный) клин.

Полное исправление О-образных ног у взрослого без операции невозможно — скелет сформирован. Консервативное лечение (стельки, ортезы, ЛФК) снимает боль, устраняет компенсаторные нарушения в суставах и замедляет артрозные изменения. Хирургическая коррекция — корригирующая остеотомия голени — возможна, но по строгим показаниям.

Чем раньше — тем лучше. У детей до 7–10 лет кости еще активно формируются, и правильная коррекция ортопедическими стельками и обувью может дать значительное улучшение. При ДЦП и нейрогенном варусе лечение начинают с первого года жизни. После 12–14 лет эффективность консервативного лечения снижается.

Да. При варусе нагрузка смещается на медиальный (внутренний) отдел коленного сустава — медиальный хрящ перегружается, развивается гонартроз (артроз колена). Боль во внутренней части колена при ходьбе — типичный симптом. Правильная коррекция стопы с помощью ортопедических стелек разгружает медиальный мыщелок и уменьшает боль в колене.