Пяточная шпора: симптомы, причины и лечение

Острая боль в пятке при первых шагах утром или после отдыха — самый частый признак пяточной шпоры. Сама «шпора» — это костный вырост (остеофит) на пяточной кости в месте крепления подошвенной фасции. Но боль вызывает не он, а воспаление и микронадрывы самой фасции — плантарный фасциит. Поэтому лечить нужно не «удалять шип», а снимать воспаление и разгружать стопу. В Московской клинике подологии основной метод — ударно-волновая терапия (УВТ): курс из нескольких сеансов разрушает зону хронического воспаления и запускает восстановление фасции. В сочетании с индивидуальными ортопедическими стельками, которые убирают перегрузку, это дает стойкий результат без операции. Чем раньше начать, тем короче курс — на ранней стадии часто достаточно 3–5 сеансов.

Почему болит именно по утрам?

За ночь подошвенная фасция укорачивается и заживает в спокойном состоянии. Первый шаг резко ее растягивает — отсюда «стартовая» боль, которая через несколько минут стихает, а к вечеру при нагрузке возвращается. Эта картина — главный отличительный признак плантарного фасциита. Если же боль ведет себя иначе — постоянная, без «стартового» характера, — стоит разобрать другие причины боли в пятке.

Почему появляется пяточная шпора?

Подошвенная фасция перегружается и хронически травмируется. Самые частые причины — плоскостопие и нарушенная биомеханика стопы, лишний вес, долгая работа на ногах, бег и прыжки без правильной обуви, возрастное снижение эластичности тканей. Постоянное натяжение в месте крепления фасции к пяточной кости со временем приводит к отложению кальция и формированию костного выроста.

Что делает подолог на приеме?

Специалист-подолог осматривает стопу, оценивает свод и зоны перегрузки, при необходимости направляет на рентген для подтверждения диагноза. Дальше — разгрузка проблемной зоны, курс УВТ и подбор индивидуальных стелек, которые поддерживают свод и снимают натяжение фасции. Если на пятке есть грубый гиперкератоз, его аккуратно убирают аппаратно, чтобы снять дополнительное давление.

Помогает ли ударно-волновая терапия?

УВТ — метод с доказанной эффективностью при плантарном фасциите. Акустические импульсы воздействуют на зону воспаления, улучшают кровоснабжение и стимулируют восстановление фасции. Многие отмечают заметное снижение боли уже после 2–3 сеансов; полный курс обычно составляет 5–7 процедур с интервалом в несколько дней. Эффект закрепляют упражнения при пяточной шпоре — растяжка фасции и икроножных мышц.

Что будет, если не лечить?

Боль становится постоянной, человек начинает беречь пятку и переносит нагрузку на переднюю часть стопы — меняется походка, перегружаются колени и спина, появляются натоптыши. Запущенный фасциит лечится дольше. Поэтому при «стартовой» утренней боли в пятке имеет смысл прийти на прием, не дожидаясь, пока боль станет ежедневной.