Заболевания стоп
Кератома — что это, виды, диагностика, лечение
Кератома — доброкачественное образование кожи, возникающее из-за избыточного разрастания рогового слоя эпидермиса. Выглядит как пятно или бляшка коричневого, серого или черного цвета с четкими граница
Себорейная кератома — доброкачественное образование с минимальным риском малигнизации. Однако актиническая (солнечная) кератома считается предраковым состоянием: без лечения в 10–15% случаев трансформируется в плоскоклеточный рак кожи. Именно поэтому любую кератому необходимо показать подологу и провести дерматоскопию — она позволяет отличить безопасный себорейный кератоз от актинического.
Кератома — доброкачественное образование кожи, возникающее из-за избыточного разрастания рогового слоя эпидермиса. Выглядит как пятно или бляшка коричневого, серого или черного цвета с четкими границами и шероховатой поверхностью. Кератомы чаще появляются после 40 лет и сами по себе не опасны, но некоторые виды требуют наблюдения из-за риска перерождения. Важно отличить кератому от меланомы — для этого проводится дерматоскопия. В Московской Клинике Подологии диагностику и лечение кератом проводит подолог Хрущ Марина Васильевна.
Что такое кератома
Кератома (себорейный кератоз) — разрастание кератиноцитов эпидермиса. Клетки рогового слоя делятся быстрее, чем отшелушиваются, формируя плотную бляшку. В отличие от родинок, кератома не содержит меланоцитов в избытке — пигментация обусловлена накоплением меланина в роговых массах. Образование располагается строго в эпидермисе и не прорастает в дерму.
По МКБ-10 кератома кодируется как L82 (себорейный кератоз). Распространенность — до 80% населения старше 50 лет. Кератомы не заразны и не передаются контактным путем.
Виды кератом
Себорейная кератома
Самый распространенный вид. Плоская или слегка возвышающаяся бляшка от светло-коричневого до черного цвета. Поверхность бугристая, напоминает «приклеенную» к коже. Растет медленно, годами. Может достигать 3–6 см в диаметре. Риск малигнизации минимален, но крупные образования часто травмируются одеждой и обувью — тогда их удаляют.
Фолликулярная кератома
Узелок розового или телесного цвета диаметром 1–1,5 см с углублением в центре. Развивается вокруг волосяного фолликула. Чаще встречается на лице и волосистой части головы, реже — на стопах. Склонна к рецидивам после удаления, поэтому важно убрать образование вместе с основанием.
Актиническая (солнечная) кератома
Плоское шелушащееся пятно на участках кожи, подверженных ультрафиолету: лицо, кисти, голени, тыл стопы. Цвет — от розового до темно-коричневого. Считается предраковым состоянием: без лечения в 10–15% случаев может трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи. Требует обязательного наблюдения и, как правило, удаления.
Причины появления кератом
Точный механизм пока не ясен, но факторы риска известны:
- Возраст — основной фактор. После 40 лет процессы обновления кожи замедляются, роговые массы накапливаются
- Ультрафиолетовое излучение — длительная инсоляция повреждает кератиноциты, особенно при актинических кератомах
- Генетическая предрасположенность — кератомы часто встречаются у нескольких поколений в семье
- Гормональные изменения — менопауза, эндокринные нарушения
- Хроническое раздражение кожи — трение одеждой, обувью, давление
- Иммунодефицит — снижение иммунного надзора за атипичными клетками
Диагностика кератом
Главная задача диагностики — отличить доброкачественную кератому от меланомы и плоскоклеточного рака кожи. Для этого применяются:
- Дерматоскопия — осмотр образования под 10–20-кратным увеличением с поляризованным светом. Позволяет увидеть структуру кератомы: характерные роговые псевдокисты, комедоноподобные отверстия, мозговидный рисунок. Эти признаки специфичны для себорейного кератоза и отсутствуют при меланоме
- Гистологическое исследование — при атипичных признаках образование удаляется и отправляется на морфологическое исследование для окончательного диагноза
В Московской Клинике Подологии дерматоскопия проводится на первичном приеме. При наличии настораживающих признаков (неравномерная окраска, быстрый рост, кровоточивость) рекомендуется гистология.
Когда кератому нужно удалять
Не все кератомы требуют удаления. Показания к удалению:
- Образование постоянно травмируется одеждой или обувью
- Кератома расположена на подошве и болит при ходьбе
- Быстрый рост, изменение цвета или формы — подозрение на малигнизацию
- Актиническая кератома — предраковое состояние, удаляется во всех случаях
- Косметический дефект — по желанию пациента
- Кровоточивость, воспаление, зуд
Подробнее об удалении кератом — удаление кератом в Москве.
Полный прайс-лист: цены на все услуги.
Почему это возникает?
Ультрафиолетовое облучение
Актинические кератомы формируются на участках кожи, подверженных солнцу.
Возрастные изменения
Себорейные кератомы — частое возрастное явление после 40 лет.
Как распознать симптомы?
Плоская или приподнятая бляшка
Коричневое, черное или телесное образование с четкими границами.
Шероховатая поверхность
На ощупь шершавое, может крошиться при трении.
Узнали себя? Кератома — что это, виды, диагностика, лечение — ранняя диагностика ускоряет выздоровление. Не откладывайте визит. Записаться на диагностику →
Хрущ Марина Васильевна
Подолог высшей категории · 20 лет практики
- Немецкие школы подологии: Hellmut Ruck Academy, PSC
- Институт подологии Podoinstitut (Москва)
- Медицинское образование
- #2 на ПроДокторов (Москва, 2025)
- Ежегодное повышение квалификации
Стоимость лечения
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация подолога + дерматоскопия | 3 500 руб. |
| Удаление кератомы лазером (1 элемент) | от 800 руб. |
| Удаление кератомы радиоволной (1 элемент) | от 800 руб. |
Вопросы о лечении
Себорейная кератома — доброкачественное образование с минимальным риском малигнизации. Однако актиническая (солнечная) кератома считается предраковым состоянием: без лечения в 10–15% случаев трансформируется в плоскоклеточный рак кожи. Именно поэтому любую кератому необходимо показать подологу и провести дерматоскопию — она позволяет отличить безопасный себорейный кератоз от актинического.
Кератома обычно имеет шероховатую, бугристую поверхность и выглядит как «приклеенная» к коже бляшка. Родинка (невус) — гладкая, плоская или слегка выпуклая. Кератома чаще появляется после 40 лет, родинки — с рождения или в молодом возрасте. Однако визуально отличить их бывает сложно — точный диагноз ставится только при дерматоскопии. Не пытайтесь определить тип образования самостоятельно.
Нет. Самостоятельное удаление (срезание, прижигание чистотелом, кератолитические пластыри) опасно по двум причинам. Во-первых, без дерматоскопии нельзя исключить злокачественное образование — его травматизация ускоряет рост. Во-вторых, неполное удаление приводит к рецидиву и рубцеванию. Кератому должен удалять подолог после подтверждения диагноза.
Нет. Кератома — это разрастание собственных клеток кожи, она не вызвана вирусами или бактериями. В отличие от бородавок (папиллом), которые провоцирует вирус папилломы человека, кератома не передается контактным путем и не заразна для окружающих. Можно пользоваться общей обувью, полотенцами и посещать бассейн без ограничений.
Запишитесь к подологу сегодня
Оставьте заявку — перезвоним и подберем удобное время.
- Смоленская площадь, 3, БЦ «Смоленский Пассаж», 6 этаж
- Городской+7 (495) 846-74-76Мобильный+7 916 339-13-59
- Пн–Пт 10:00–21:00Сб–Вс 10:00–19:00
Статьи по теме
Лечение вросшего ногтя у подолога
Вросший ноготь — лечение у подолога без операции. Хрущ М.В. корректирует рост пластины на большом пальце за несколько визитов, устраняя боль и воспаление.
Хрущ М.В.
На приеме у подолога | Мелкоточечный кератолиз
Мелкоточечный кератолиз — бактериальное поражение кожи стоп. Как выглядит, почему появляется и как лечится на приеме у подолога. Московская Клиника Подологии.
Хрущ М.В.